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糖尿病导致勃起功能障的病因有哪些

来自:成都瑞恩糖尿病医院 时间:2013-06-19 15:00:46 点击: 在线咨询

  糖尿病导致勃起功能障的病因有哪些?成都瑞恩糖尿病专家介绍说:糖尿病会影响男性的性功能。男性糖尿病患者通常比正常人提前10到15年发生阳痿。在男性糖尿病患者中约有40%~60%伴有勃起功能障碍,糖尿病性勃起功能障碍是一种比糖尿病性视网膜炎、糖尿病性肾病更为常见的并发症。

  糖尿病导致勃起功能障发病特征

  糖尿病继发勃起功能障碍可发生于任何年龄,20~30岁的病人发生率较低,大约为25%~30%,50岁以上的病人的发生率可高达50%~70%

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  大多数男性糖尿病病人的性功能障碍是在糖尿病发病后数年才出现的,且发生的时间也不一致,但是勃起功能障碍可发生于糖尿病症状出现之前。

  早期勃起功能障碍患者表现为阴茎勃起的硬度有所下降,但性交时阴茎仍能进入阴道。随着病情的发展,大约在6~18个月后,阴茎勃起的硬度逐渐降低,持续的时间也缩短,但此时病人的性欲是正常的,射精能力并未丧失,仍能体验到性高潮,大多数男性糖尿病病人早期性欲存在,久之逐渐丧失。其病情发展缓慢,病程渐进,到最后阴茎也完全不能正常勃起。同时还有晨起勃起缺如,夜间遗精缺如。常伴有心血管、胃肠道、泌尿系、植物神经病变等。

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  糖尿病导致勃起功能障的病因

  糖尿病可通过一系列的因素导致勃起功能障碍,其中神经、血管病变为主要因素。

  神经系统的病变。正常情况下,阴茎的勃起主要是由骶2~4的副交感神经控制,该神经还控制阴茎海绵体的充血,减少静脉回流。糖尿病性勃起功能障碍患者常首先表现为勃起不持续。引起的原因是多方面的,主要有:

  微血管障碍,糖尿病时微血管改变,可能是造成糖尿病性勃起功能障碍的主要原因之一;

  代谢障碍,糖尿病是由于长期高血糖引起一系列代谢障碍,干扰了神经组织的能量代谢,或其代谢产物直接损伤神经,使神经功能发生障碍。

  另外还有脂质代谢障碍,蛋白质糖基化增多等因素的影响。

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  血管的病变。阴茎勃起需要足够的动脉供血量,当支配阴茎的大血管中50%出现粥样硬化时就会出现勃起障碍。有学者认为糖尿病性勃起功能障碍血管因素约占70%。早期是阴茎小动脉硬化样改变。近年很多改良技术发现,在患勃起功能障碍的糖尿病男性患者中50%~80%存在动脉受损。

  对静脉而言主要是可能存在静脉瘘。阴茎海绵体动脉充血时,其静脉瓣不能关闭或关闭不全,导致海绵体内压力不足引起勃起功能障碍。此外,还有阴茎海绵体肌改变、神经递质的改变等等。

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