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糖尿病人双脚出现麻木、发胀、发硬、踏棉花感“袜套”型异常如何治

来自:成都瑞恩糖尿病医院 时间:2014-06-09 16:13:18 点击: 在线咨询

   患者家属咨询:我父亲70岁了,患2型糖尿病多年。近年来,他的双脚出现“袜套”型麻木、发胀、发硬,知觉异常,连走路都有些缺乏方向感,有否穿鞋袜感觉也不太明显,日夜如此,十分难受。虽经多方中西医结合治疗,但效果并不理想。请问专家有什么好办法能缓解、治疗这种病?

糖尿病人双脚出现麻木、发胀、发硬、踏棉花感“袜套”型异常如何治

  专家解释:

  上述情况在医学专业上称为糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。

  有超过一半的糖友并发周围神经病变,其患病率与病程相关。在吸烟、年龄大于40岁以及血糖控制差的患者中患病率更高。糖尿病周围神经病变包括远端对称性多发性神经病变,即常说的“袖套样”病变,是其中最常见的类型。

  周围神经病变的发生,主要是由血糖等代谢紊乱所导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏导致的,另外也和自身免疫因素、维生素缺乏、遗传和环境因素等有关。有周围神经病变的糖友,可表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常,通常呈手套或袜套样分布,多从下肢开始,有些糖友会有夜间加重。检查时可见足部皮肤色泽黯淡,汗毛稀少,皮温较低;痛温觉、振动觉减退或缺失,神经反射正常或仅轻度减弱,运动功能一般不受损。

  对于这种病,临床主要是强调预防为主、标本兼治。具体的方法如下:

  首先是控制好血糖,应在专科医生的协助下把血糖控制在适合范围。因糖友通常合并有高血压病、血脂异常等,所以强调综合干预和治疗,纠正血脂异常、控制高血压等。

  其次,可接受专科针对周围神经病变发病原因的治疗措施,如神经修复、抗氧化应激、改善微循环、改善代谢紊乱、神经营养等。

  另外,有部分病友手足感觉异常,比如出现麻痹、疼痛、踏棉花感等,很大程度上困扰了他们的生活和工作。

  除了上述治疗措施,也需要一些积极的对症治疗措施,这些治疗措施必须在专科医生的指导下才能使用,如在使用甲钴胺和硫辛酸的基础上,加用抗忧郁治疗。而对于一些伴有明显疼痛的病友,可使用阿片类止痛药甚至可以局部使用止痛贴,如局部应用5%的利多卡因贴片也可缓解疼痛。

  成都瑞恩糖尿病医院专家温馨提示:在日常生活中,糖友还需加强足部护理,选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。此外还需定期进行专科的筛查及病情评价。

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